Cholesterin ist ein fettaehnlicher Stoff, den dein Körper zum groessten Teil selbst herstellt (ca. 70-80% in der Leber). Der Rest kommt aus der Nahrung. Es ist unverzichtbar für den Aufbau von Zellmembranen, die Produktion von Steroidhormonen (Cortisol, Testosteron, Östrogen) und die Bildung von Gallensäuren.

Man unterscheidet LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein — das sogenannte schlechte Cholesterin, das sich in Gefäßwaenden ablagert) und HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein — das gute Cholesterin, das überschuessiges Cholesterin zurück zur Leber transportiert).

Ein erhöhtes LDL-Cholesterin (Hypercholesterinaemie) ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für Atherosklerose — die Verkalkung und Verengung der Blutgefäße. Im Laufe der Jahre lagert sich überschuessiges LDL in den Gefäßwaenden ab und bildet sogenannte Plaques.

Ursachen für erhöhte Werte: Genetische Veranlagung (familiaere Hypercholesterinaemie betrifft ca. 1 von 250 Menschen), fett- und cholesterinreiche Ernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht, Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes und bestimmte Nierenerkrankungen.

Ein niedriges LDL-Cholesterin ist aus kardiovaskulärer Sicht erstrebenswert. Bei Gesamtcholesterin unter 120 mg/dl sollte man allerdings nach Ursachen suchen: Leber­erkrankungen, Schilddrüsen­überfunktion, Mana­b­sorp­tion oder chronische Infektionen koennen dahinterstecken.

Ein niedriges HDL-Cholesterin (unter 40 mg/dl bei Maennern, unter 50 mg/dl bei Frauen) ist ein eigenstaendiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ursachen sind Rauchen, Bewegungsmangel, Übergewicht und genetische Faktoren.

Erhöhtes Cholesterin verursacht lange Zeit keine Symptome — es ist ein stiller Risikofaktor. Erst wenn die Gefäßverengung fortgeschritten ist, koennen Beschwerden auftreten:

Brustschmerzen bei Belastung (Angina pectoris). Schmerzen in den Beinen beim Gehen (Schaufensterkrankheit). Im schlimmsten Fall Herzinfarkt oder Schlaganfall. Bei extrem hohen Werten (familiaere Hypercholesterinaemie): gelbliche Ablagerungen an Augenlidern (Xanthelasmen) oder Sehnen (Xanthome).

Ernährung: Gesaettigte Fette (Wurst, Kaese, Butter, Frittiertes) reduzieren und durch ungesaettigte Fette ersetzen (Olivenoel, Nuesse, Avocado, fetter Seefisch). Ballaststoffreiche Lebensmittel (Hafer, Huelsenfruechte, Gemuese) koennen LDL um 5-10% senken.

Bewegung: 150 Minuten moderate Ausdauer pro Woche erhöhen HDL und senken LDL. Rauchen aufhoeren: Verbessert HDL erheblich. Gewicht: Schon 5-10% Gewichtsabnahme verbessern das Lipidprofil deutlich. Medikamente: Bei hohem Risiko oder genetischer Belastung koennen Statine das LDL um 30-50% senken — besprich das mit deinem Arzt.